一个不起眼的小伤口正规配资平台，竟差点要了70岁老人的命。近日，在重医附二院急救部团队的精心治疗下，因被玉米秆划伤引发特重型破伤风的雍先生，终于“死里逃生”，康复出院。
\n来自四川南充的雍先生，从未想过直面生死会是如此突然。还好，他在重庆遇到了助他走出“鬼门关”的“贵人”……
\n今年8月底，雍先生左手食指不慎被玉米秆划伤，起初并没在意也未处理。直到伤口逐渐肿胀、流脓，他便用针刺排脓并消毒。谁知10天后，牙关紧闭、张口困难症状出现，雍先生才有些慌了，到当地医院一就诊，就被建议到有破伤风救治能力的大医院治疗。
\n9月6日，雍先生慕名来到重医附二院急救部时，嘴只能张开一横指了。“这种病非常凶险，若不规范处理和早期治疗，死亡率高达50%以上。”刘之川副主任医师解释，破伤风梭状芽孢杆菌进入体内后，在厌氧环境下大量繁殖，释放毒素。而毒素会持续侵犯神经组织，从周围神经逐渐蔓延到中枢神经，导致肌肉痉挛、麻痹，引发持续抽搐，最终累及心肺肝肾等导致多脏器功能衰竭，危及生命。
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通过详细问诊，结合典型临床表现，刘之川医生第一时间确诊破伤风感染，立即展开救治。首先，将快愈合的伤口切开彻底清创，清除残留的破伤风杆菌，阻断毒素持续产生。果然，发现了感染“元凶”——一根藏在组织深层长约1cm的玉米秆屑；其次，同步注射人破伤风免疫球蛋白与破伤风疫苗，启动被动免疫与主动免疫，给身体筑起“抗破防线”；然后，完善相关细菌培养及颅脑MRI等检查，进一步排除其他可能的疾病。
\n三板斧下去，家属悬着的心放下了一些。但病情进展得比预期更快、更险。当晚，雍先生的嘴完全张不开了，且出现呼吸困难早期表现，团队在急救部及急诊重症监护室（EICU）王晓龙主任的指导下，立即将他转入EICU，气管切开、上呼吸机控制通气。但第二天，病情持续加重：反复抽搐、发热、呼吸困难、肺部感染、肝肾衰竭……为避免病情进一步恶化，团队紧急制定“抗炎抗感染、镇静镇痛、呼吸循环等多脏器支持、营养代谢调节”的综合治疗方案。
\n“这是近年我科接诊的最严重的一例特重型破伤风病人，治疗挑战极大。”经过团队一个多月的精心救治，病情迎来转机：检验指标正常，抽搐频率降低，呼吸循环功能恢复，呼吸机成功脱离，肺部感染好转……10月24日，雍先生康复出院，家人送来锦旗，“感谢你们的全力救治！”
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刘之川医生提醒，破伤风的早期识别和正确处理至关重要。即便是小伤口，也要到正规医疗机构规范化处置，若是高风险伤口，如被生锈金属、泥土污染的伤口及较深的穿刺伤、撕裂伤等，应在彻底清创的基础上尽早完成主动及被动免疫。一旦发生重型破伤风，必须到由具备专门重症监护处理能力的医疗机构救治，切勿延误治疗时机。
\n就诊方式：
\n1.重医附二院官微——预约挂号——江南院区——江南急诊外科诊断室——创面修复门诊：周二至周四下午。
\n2.重医附二院渝中院区——现场挂号——急诊外科/创面修复门诊：周一至周五。（资讯）
\n（文/向娇）正规配资平台
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